Медичне страхування в Швейцарії
У Швейцарії медичне страхування є обов’язковим. Особи, які проживають у Швейцарії понад три місяці, зобов’язані придбати поліс обов’язкового медичного страхування (ОМС). Перелік послуг, які покриває відповідний поліс, визначається державою.
У секторі обов’язкового медичного страхування конкурують орієнтовно 50 приватних компаній. Вони зобов’язані пропонувати стандартний базовий пакет медичних послуг з однаковим покриттям усім клієнтам, незалежно від історії хвороби, і не мають прибутку від послуг, наданих за ОМС. До «базової страховки» належить визначення діагнозу, лікування хвороби та ускладнень. На кожного члена сім’ї, зокрема й на дітей, потрібно укласти окремий договір ОМС.
Ось тут можна знайти інформацію про те, які медичні послуги покриває поліс ОМС. Після прибуття до Швейцарії важливо зареєструватися у терапевта загального профілю (сімейного лікаря). Під час запису на консультацію у Вас запитають дані вашої страховки.
Базовий пакет страховки не включає покриття ризиків від нещасного випадку. Цей поліс потрібно придбати окремо.
Якщо співробітник працює на підприємстві хоча б вісім годин на тиждень, роботодавець, зазвичай, бере на себе відповідальність зі страхування від нещасних випадків, навіть коли ті сталися в неробочий час. Якщо такої страховки на підприємстві не передбачено, Вам необхідно укласти відповідний договір від нещасного випадку зі своєю страховою компанією. Це стосується також домогосподарок, дітей, пенсіонерів, студентів, і тих, хто займається індивідуальною трудовою діяльністю.
Аби отримати більш детальну інформацію про те, що входить у базове медичне покриття, перейдіть на сторінку Федерального відомства охорони здоров’я, де Ви можете завантажити документ PDF-формату про ОМС.
На сайті comparis.ch можна порівняти тарифи приватних страхових компаній на медичні поліси.
Невідкладна допомога
Для отримання невідкладної медичної допомоги звертайтеся до відділення екстреної допомоги найближчої лікарні. Для виклику швидкої допомоги необхідно набрати номер 144.
Увага: у Швейцарії базове медичне страхування покриває лише половину витрат на транспортування хворого машиною «швидкої», причому лише до 500 франків на рік. Залежно від кантону виклик карети «швидкої» може коштувати від 850 до 1 900 франків.
Важливо
У випадку виникнення захворювання Ви маєте спочатку звернутися до вашого приймаючого лікаря замість того щоб йти до лікарні. Звертатися до лікарні напряму рекомендовано тільки у надзвичайних ситуаціях та у випадку народження дитини.
1. Особи, що отримують соціальну допомогу
Якщо Ви отримуєте соціальну допомогу від соціальної служби, Ви також отримуєте стандартну модель медичного страхування від CSS. Ви отримаєте від нас підтвердження щодо Ви медично застраховані, яке Вам потрібно буде взяти на прийом до лікаря.
Стандартна модель медичного страхування означає
• У Вас є вільний вибір врачів та спеціалістів. У випадку захворювання зробіть запис у приймаючого лікаря в телефонному режимі. Якщо Ви не знайдете приймаючого лікаря зверніться до соціальної служби, яка Вас проінформує до якого лікаря Ви можете звернутись.
• Принесіть підтвердження вашого медичного страхування до лікаря та попросіть його надіслати рахунок за обстеження страховій компанії.
• Повідомте свого лікаря, що Ви отримуєте соціальну допомогу і що соціальна допомога покриває лише обов’язкові виплати з основного страхування.
• Медичні витрати покриваються соціальною допомогою надану соціальною службою. Рахунки надсилаються безпосередньо зі страхової компанії до соціальної служби. Якщо Ви все ж таки отримаєте рахунок від страхової компанії, надішліть його до соціальної служби.
2. Люди, які не перебвають на соціальному утриманні
Особи, які не перебувають на соціальному утриманні, зобов’язані самостійно придбати медичне страхування протягом трьох місяців з дня подання заяви про надання статусу «S» – заднім числом до моменту звернення.
Особи, які залишили місце проживання за кордоном і переїхали до Швейцарії – навіть, якщо тільки на час конфлікту у своїй країні – повинні протягом трьох місяців після прибуття до Швейцарії оформити обов’язкове медичне страхування та страхування від нещасних випадків. Біженці автоматично отримують медичне страхування, коли вони подають заяву на отримання статусу S.
Особи, які втікають з України, які не реєструються для отримання статусу захисту S, не підлягають обов’язковому медичному страхуванню протягом перших трьох місяців перебування. Однак ви можете застрахуватися приватно, наприклад, за допомогою туристичної страховки.
Спершу – до сімейного лікаря
У Швейцарії першою контактною особою у разі хвороби чи нещасного випадку є сімейний лікар або сімейна лікарка. Вони лікують Вас і направляють у разі потреби до лікарні або до інших спеціалістів.
Якщо сімейний лікар знає своїх пацієнтів і пацієнток та їхню історію хвороби, він може забезпечити їм краще лікування. Тому завжди звертайтеся до одного і того ж сімейного лікаря.
Якщо Ви погано себе почуваєте, йдіть не безпосередньо до лікарні, а спочатку до сімейного лікаря чи сімейної лікарки.
У екстрених випадках і для народження дитини звертайтеся безпосередньо до лікарні.
Навіщо мені потрібне медичне страхування і як його отримати?
Всі, хто в’їжджає до Швейцарії, протягом не більше трьох місяців зобов’язані оформити медичне страхування. Це стосується і дітей. Це дозволяє гарантувати доступ до базового медичного обслуговування. Якщо ви зареєстровані у Федеральному центрі для біженців як біженець, ви автоматично отримуєте медичне страхування. Це стосується біженців зі статусом S, а також інших дозволів на проживання для біженців. Оскільки ви, будучи громадянином України, у перші три місяці не зобов’язані реєструвати себе як біженець, вам потрібно оформити хоча б туристичне страхування або ваш орендодавець може оформити вам страхування гостя. Українське медичне страхування не покриває витрати на медичне обслуговування у Швейцарії.
Хто оплачує медичне страхування та медичні послуги?
Як тільки ви зареєструвалися у Федеральному центрі для біженців як біженець і подали клопотання на отримання статусу захисту S, з дня подання клопотання ви отримаєте обов’язкове медичне страхування. Внески до лікарняної каси сплачуються кантоном, до якого ви зараховані. Якщо вам потрібна допомога до подання клопотання на отримання статусу захисту S, витрати будуть оплачуватись муніципальною владою.
Чи можу я звернутися до будь-якого лікаря та отримати лікування?
Це залежить від кантону, в якому ви мешкаєте. У деяких кантонах, наприклад, Санкт-Галлені, ви можете самі вибрати собі сімейного лікаря. В інших кантонах ви повинні звертатися до одного конкретного лікаря або заздалегідь зателефонувати на гарячу медичну лінію. Як цей процес організований у вашому кантоні, ви можете дізнатися в управлінні соціального забезпечення вашого населеного пункту.
Якщо я отримаю травму/захворію в іншому кантоні, не в тому, де я проживаю, чи можу я отримати там медичну допомогу, чи мені потрібно повернутися в свій кантон?
В екстреному випадку ви можете отримати медичну допомогу на місці, де ви знаходитесь. В інших обставинах слід виконувати інструкції, що діють в кантоні за місцем вашого проживання. Органи влади нададуть вам інформацію, до кого ви повинні звертатися у разі хвороби, нещасного випадку, психічних проблем чи вагітності.
Я вагітна. Чи слід мені звернутися до лікарні для обстеження?
Куди звертатися у разі вагітності, може відрізнятися в різних кантонах. Як правило, ви можете відвідати лікаря-спеціаліста (гінеколога). Уточніть в Управлінні соціального забезпечення вашого населеного пункту, куди слід звернутися за обстеженням та консультацією у разі вагітності.
Які медичні послуги доступні мені як біженцю, і які з них не покриваються страхуванням?
Після подання клопотання на отримання статусу захисту S ви отримуєте медичне страхування, а разом з ним і доступ до тих самих медичних послуг, що й жителі Швейцарії. Дане медичне страхування покриває не тільки екстрену медичну допомогу, але й багато інших регулярних медичних послуг, необхідних у разі захворювання або вагітності. Якщо ви не впевнені, які послуги покриваються страхуванням, уточніть це в конкретному випадку у лікаря або в Управлінні соціального забезпечення. Стоматологічні послуги зазвичай не оплачуються лікарняною касою. Однак у деяких кантонах оплачуються і стоматологічні послуги. Якщо ви не впевнені, заздалегідь запитайте у місцевому управлінні соціального забезпечення.